lunes, 26 de noviembre de 2007

Combinación de medicamentos incrementa la supervivencia con mieloma múltiple

MIÉRCOLES 21 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un régimen combinado de medicamentos que incluye un derivado de talidomida extendió la supervivencia de los pacientes de mieloma múltiple, así como el tiempo de reaparición de la enfermedad.

La combinación de Revlimid (lenalidomida) y dexametasona recibió la aprobación regulatoria por parte de la U.S. Food and Drug Administration en junio de 2006 para pacientes de mieloma múltiple que no habían tenido éxito con un tratamiento.

Ahora, dos artículos, que aparecen en la edición del 22 de noviembre del New England Journal of Medicine, marcan el final de las publicaciones del estudio que cimentó la aprobación, asegura Hildy Dillon, vicepresidenta de programas de enfermedades de servicios de los pacientes de la Leukemia & Lymphoma Society de White Plains, N.Y.

"Las personas que recibieron [el régimen combinado] tuvieron tres veces más probabilidades de responder", agregó la Dra. Donna M. Weber, autora líder del segmento norteamericano del estudio y profesora asociada de medicina del Centro de oncología M.D. Anderson de Houston. "La supervivencia general mostró una mejora de nueve meses de 20.2 a 29.6 meses", dijo.

El mieloma múltiple es un cáncer de las células de plasma de la sangre que causa cerca de 11,000 muertes cada año en los EE.UU. Los expertos aseguran que los nuevos hallazgos, junto con la aprobación reciente de la FDA de la combinación de medicamentos, deberían ampliar dramáticamente el panorama del tratamiento del mieloma múltiple, que históricamente ha sido una enfermedad difícil de tratar.

Los expertos explicaron que Revlimid es un derivado de la talidomida que tiene alteraciones en su química para darle mayor potencia con menos efectos secundarios.

La talidomida apareció por primera vez en Europa en los años cincuenta para el tratamiento de las náuseas del embarazo. Sin embargo, entre 1956 y 1962 nacieron unos diez mil niños con defectos congénitos graves debido a que su madre consumía el medicamento.

Aún así, recientemente, el medicamento ha mostrado algo de beneficio contra algunos trastornos, como el mieloma múltiple y los síndromes relacionados con la infección por VIH.

El mieloma múltiple "tiende a reincidir y, en el pasado, no ha habido muchas opciones de terapia, además del transplante de células madre, que puede ser muy riguroso y de alto riesgo para los pacientes", aseguró Dillon. "Esta enfermedad es muy común, más común en los adultos mayores que en los jóvenes, y el riesgo de transplante es mayor que en el de la población más joven".

La talidomida había mostrado beneficioso contra el mieloma múltiple, pero los efectos secundarios de fatiga, neuropatía, estreñimiento y coágulos eran graves.

En el primer estudio que tuvo lugar en Canadá y los EE.UU. participaron 353 pacientes que se habían sometido al menos a una terapia anterior por su enfermedad. Los participantes fueron distribuidos aleatoriamente para que recibieran 25 mg de Revlimid o un placebo durante las primeras tres semanas. Ambos grupos recibieron dexametasona en los días uno al cuatro, nueve al doce y 17 al veinte de los primeros cuatro ciclos.

El 61 por ciento de los participantes que recibió la terapia combinada tuvo respuestas completas, casi completas o parciales, en comparación con apenas el 19.9 por ciento del grupo del placebo. En el grupo de la combinación, el 14.1 por ciento tuvo respuestas completas, en comparación con el 0.6 por ciento del grupo del placebo.

El tiempo medio de avance de la enfermedad también fue más largo en el grupo de la combinación, 11.1 meses, en comparación con 4.7 en el grupo del placebo.

La supervivencia media fue de 29.6 meses en el grupo de Revlimid y de 20.2 meses en el grupo del placebo.

Se observaron efectos secundarios de alto nivel en el 85.3 por ciento del grupo de Revlimid y en el 73.1 por ciento del grupo del placebo. Más gente del grupo de Revlimid tenían neutropenia (una reducción en los glóbulos blancos) y coágulos.

"Mostramos que la lenalidomida minimizaba la neuropatía, pero los coágulos siguieron siendo un problema, así que los pacientes siguen necesitando algún medicamento antitrombótico si toman éste", señaló Weber.

En el otro estudio, un esfuerzo entre varios centros liderado por el Dr. Meletios Dimopoulos de la Universidad de Atenas, Grecia, participaron 351 pacientes de Europa que se asignaron aleatoriamente al mismo protocolo.

Los resultados fueron, en esencia, idénticos a los del brazo norteamericano.

"Estas farmacoterapias y combinaciones de medicamentos más recientes le están permitiendo a la gente vivir con su enfermedad más tiempo, posiblemente obteniendo una buena respuesta, por lo tanto es posible que se consiga una buena combinación más adelante que estos podrían probar", aseguró Dillon. "Es una buena noticia contar con otro medicamento en el arsenal contra esta enfermedad, que puede ser muy difícil de tratar".

Muchos estadounidenses no pueden costearse comer sano

JUEVES 22 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- En esta tierra y época de abundancia, los estadounidenses de bajos ingresos y de áreas rurales siguen teniendo dificultades para encontrar alimentos saludables que sean asequibles, según plantea un estudio reciente.

Un estudio muestra que los estadounidenses de bajos ingresos tienen que gastar a partir de ahora hasta un setenta por ciento más de su presupuesto alimenticio en frutas y verduras para poder cumplir con las directrices alimentarias nacionales de una dieta saludable.

Otro estudio halla que en las áreas rurales, las tiendas de autoservicio superan en número a los supermercados y tiendas de comestibles, aunque estos últimos ofrecen una mayor variedad de opciones asequibles de alimentos saludables.

"Yo creo que es una cuestión de aumentar el nivel de concienciación entre los profesionales de la salud -- dietistas, educadores en diabetes o incluso médicos -- de que cuando recomiendan a una persona comer más frutas y verduras la situación en realidad es más complicada si vive en un área rural", dijo Angela Liese, autora del estudio del segundo informe y profesora asociada de epidemiología y bioestadística de la Facultad de salud pública Arnold de la Universidad de Carolina del Sur en Columbia.

"Existe la necesidad de reconsiderar la forma en que se hacen estas recomendaciones", apuntó Liese.

Ambos estudios aparecen en la edición de noviembre del Journal of the American Dietetic Association, dedicada a la pobreza y al desarrollo humano.

Las nuevas directrices alimentarias recomiendan a los estadounidenses ingerir nueve raciones de frutas y verduras al día. Las antiguas directrices aconsejaban consumir cinco raciones.

A pesar de que existe evidencia clara de que consumir verduras puede mantener a raya la enfermedad cardiaca, la diabetes y el cáncer, sólo el cuarenta por ciento de los estadounidenses cumple con las directrices anteriores y menos del diez por ciento con las nuevas, de acuerdo con un estudio de 2006.

Las personas más acaudaladas consumen más frutas y verduras que los que tienen menos dinero, según muestra la investigación. A su vez, los más pobres también asumen una mayor carga por enfermedad en relación con los más ricos.

"Ingerir más frutas y verduras podría reducir la carga por enfermedad. Es por ello que planteamos nuevas directrices. La justificación científica es bastante sólida en este sentido", dijo Diana Cassady, autora principal del primer estudio, con respecto al costo de los alimentos.

"Lo que la profesión necesita hacer no es sólo descifrar la ciencia y elaborar las directrices apropiadas, sino determinar cómo se puede ayudar a la gente a cumplir esas directrices", señaló Cassady, profesora asistente de ciencias de la salud pública de la Universidad de California en Davis.

El primer estudio de Cassady calculó el costo promedio de una "canasta familiar" de frutas y verduras según el Thrifty Food Plan (Plan de Alimentos Económicos) de las directrices alimentarias de 1995. Luego compararon ese costo con el de la canasta de las directrices de 2005. La encuesta se llevó a cabo en 25 supermercados de Sacramento y Los Ángeles a lo largo de tres periodos de tiempo, lo que permitió estudiar las variaciones en los precios de los productos frescos por temporada.

Hubo algunas buenas noticias. La canasta de 2005 en realidad costaba 4 por ciento menos que la canasta de 1995, hallaron los investigadores. Las frutas y las verduras eran más económicas en las áreas de bajos ingresos y en la mayoría de los supermercados, anotaron los investigadores.

Sin embargo, una familia de bajos ingresos de cuatro miembros aún tenía que gastar un porcentaje muy elevado de su presupuesto alimenticio en frutas y verduras en 2005 para poder cumplir con las directrices nacionales de una dieta saludable.

"Los estadounidenses gastan por lo general el quince por ciento de su presupuesto alimenticio en frutas y verduras, pero según nuestra encuesta de precios, las familias de bajos ingresos tendrían que gastar entre el cuarenta y el setenta por ciento de su presupuesto en frutas y verduras", dijo Cassady. "Necesitamos realmente repensar qué tipo de campañas educativas y qué tipo de consejo debemos dar a las familias de bajos ingresos. La asignación de cupones alimenticios podría y probablemente debería aumentar y el gobierno podría desempeñar un mejor papel si fomenta los mercados de agricultores y las fuentes de frutas y verduras de bajo costo".

El otro estudio fue realizado en Orangeburg County, Carolina del Sur, un área rural con una población de más de 91,000 habitantes, el 63 por ciento de los cuales está compuesto por minorías.

Cerca del veinte por ciento de los estadounidenses viven en áreas rurales, pero el "entorno nutricional" de estas áreas sigue sin ser explorado a fondo, dijo el equipo de Liese.

Los investigadores identificaron a 77 tiendas en el condado en 2004, de las cuales sólo el 16 por ciento eran supermercados y el diez por ciento tiendas de comestibles. El 74 por ciento restante eran tiendas de autoservicio.

Había siete tiendas por cada 259 kilómetros cuadrados y ocho tiendas por cada diez mil residentes del condado.

Los supermercados y las tiendas de comestibles tenían una mayor oferta de alimentos saludables. La leche descremada y baja en grasa, las manzanas, el pan rico en fibra, los huevos y el pavo ahumado se conseguían en entre el 75 y el 100 por ciento de los supermercados y tiendas de comestibles, en comparación con entre el cuatro y el 29 por ciento de las tiendas de autoservicio. Apenas el 28 por ciento de todas las tiendas vendía cualquier tipo de frutas o verduras incluidas en la encuesta, manzanas, pepinos, naranjas y tomates. Las tiendas de autoservicio tendían a cobrar más por esos artículos que los supermercados.

"La disponibilidad relativa de productos saludables frente a los no saludables era prácticamente menor, así que la gente tenía más acceso a alimentos no saludables", dijo Tom Farley, coautor de Prescription for a Healthy Nation y profesor de ciencias de la salud comunitaria de la Facultad de salud pública y medicina tropical de la Universidad de Tulane en Nueva Orleáns. "Esto sugiere que la razón medioambiental primaria por la que la gente sigue dietas poco saludables es una mera cuestión de accesibilidad"."

"Hay ciertos aspectos de la política pública en los que podemos influir y otros en los que no", agregó Farley. "Resulta difícil influir en lo que ocurre dentro de la cabeza de cada persona, pero sí podemos lograr efectos en las tiendas con subsidios, incentivos financieros, directrices y presión pública"

Detrás de los bostezos de la fiesta de Acción de Gracias no sólo está el pavo

JUEVES 22 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los ojos nublados y los cabeceos después de la fiesta del Día de Acción de Gracias no son poco comunes y los expertos aseguran que hay varios factores que podrían causar somnolencia en la gente durante este día festivo.

Podría tener que ver con la cena tradicional del Día de Gracias, que contiene elementos ricos en triptófano, una sustancia química que se sabe que promueve la somnolencia, comentó Donna Arand, directora clínica del Centro de trastornos del sueño Kettering de Dayton, Ohio, y profesora asistente de la Facultad de medicina Boonshoft de la Universidad Estatal Wright.

"El pavo es particularmente rico en triptófano, mientras que la leche y otros lácteos también lo contienen", aseguró Arand en una declaración preparada. "El L-triptófano es un aminoácido del organismo que se utiliza para producir serotonina, una sustancia química del cerebro que tiene que ver con el sueño REM. Las investigaciones han demostrado que un aumento en el L-triptófano produce sedación y puede reducir la latencia del sueño. Entonces, la sensación de somnolencia que siga a la cena del Día de Gracias probablemente sea el resultado del L-triptófano".

Según Ralph Downey III, jefe de medicina del sueño del Centro de trastornos del sueño y del Centro Médico de la Universidad de Loma Linda, California, y profesor asociado de psicología de la Universidad de California en Riverside, la "falta de sueño" acumulada por muchos también podría contribuir al sopor del Día de Acción de Gracias.

"La fiesta de gracias y la somnolencia son tan inseparables como el pavo y la tarta de calabaza. La somnolencia que experimentamos podría deberse en parte a comer, pero probablemente más que todo por el hecho de que nos estamos relajando con la familia y los amigos o viendo los desfiles tradicionales y los encuentros deportivos", aseguró Downey en una declaración preparada.

"Hacemos siesta o nos sentimos somnolientos porque estamos en un estado de relajación. Cuando finalmente nos relajamos, nuestro cerebro está listo para dormir por todos esos días que no hemos dormido mucho", dijo. "Probablemente sea mucho menos que el triptófano del pavo que la falta de sueño acumulada en su cerebro lo que hace que el Día de Acción de Gracias sea un festivo para dormir", dijo.

La American Academy of Sleep Medicine (AASM) recomienda, si quiere pasar una buena noche luego de las celebraciones del Día de Gracias, hacer ejercicio por la tarde y no ingerir una comida grande cerca de la hora de acostarse.

La competencia afecta la percepción de su salario

La competencia afecta la percepción de su salario

JUEVES 22 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- La manera como se sienta cuando reciba su salario podría tener mucho que ver con lo que ganan sus colegas, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Bonn, Alemania.

Utilizaron tomografías por resonancia magnética para monitorizar la actividad cerebral de voluntarios de sexo masculino divididos en parejas. A cada pareja, en escanógrafos cerebrales adyacentes, se le pidió calcular la cantidad de puntos que aparecía en una pantalla de computadora y se les dijo si tenían la respuesta correcta.

Si lo habían hecho correctamente, recibían una recompensa que iba de treinta a 120 euros. Cada participante también supo cómo le había ido a su compañero y cuánto le habían pagado.

Cuando un participante recibía más dinero que su compañero, mostraba mayor activación en el centro de recompensa del cerebro que cuando ambos recibían la misma cantidad de dinero.

"Este resultado contradice claramente la teoría económica tradicional. La teoría supone que el único factor importante es el valor absoluto de la recompensa. La comparación con las recompensas de otros no debería tener que ver con la motivación económica", aseguró en una declaración preparada el economista Armin Falk de la ciudad de Bonn.

Los investigadores planean realizar más pruebas en mujeres y en voluntarios asiáticos para determinar si el sexo o la genética influyen sobre este tipo de competencia por el dinero.

El estudio aparece en la edición del 23 de noviembre de la revista Science.

La exposición fetal al arsénico afecta los genes

VIERNES 23 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los hijos de mujeres expuestas al agua contaminada con arsénico durante el embarazo tienen cambios en las expresiones genéticas que podrían causar cáncer y otras enfermedades posteriormente en la vida, según sugiere un estudio del Instituto de Tecnología de Massachusetts.

Los investigadores, que aseguraron que su trabajo es el primero en documentar los cambios genéticos extensos causados por la exposición prenatal a un contaminante ambiental, analizaron la sangre del cordón de los hijos de 32 mujeres en una región de Tailandia que tiene una alta contaminación con arsénico por la minería. Hay varios lugares del mundo, como el sudoeste de los EE.UU., en donde se encuentran niveles similares de arsénico.

Los niños que resultaron expuestos en el vientre materno tenían unos 450 genes que eran significativamente más activos (en la mayoría de los casos) o menos activos que los mismos genes en los niños no expuestos.

La mayoría de los cambios detectados en la expresión genética de los niños expuestos se relacionan con la inflamación, lo que puede conducir a un mayor riesgo de cáncer. No está claro cuánto pueden durar estos cambios de expresión genética y los investigadores planean continuar haciendo pruebas a los niños.

Los investigadores también hallaron que un subconjunto de once de estos genes podría ser usado como una prueba altamente confiable para determinar si un niño ha estado expuesto al arsénico en el vientre materno.

El estudio apareció en la edición del 23 de noviembre de la revista PLoS Genetics.

Los problemas de sueño afectan al conjunto de los adultos mayores

VIERNES 23 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los estadounidenses de edad avanzada tienen a menudo dificultades para dormir bien por las noches. Es un gran problema de calidad de vida, señalan los expertos, porque contrario a la creencia popular, los adultos mayores necesitan casi la misma cantidad de sueño que los adultos jóvenes.

"Los problemas de sueño y los trastornos del sueño no son una parte inherente del envejecimiento", dijo el Dr. Harrison G. Bloom, asociado principal del Centro internacional para la longevidad de EE.UU. y profesor clínico adjunto de geriatría y medicina de la Escuela de medicina Mount Sinai de la ciudad de Nueva York. "No es más que un mito decir que los adultos mayores necesitan menos sueño que los jóvenes".

Aún así, en un estudio publicado recientemente en el The American Journal of Medicine, los investigadores hallaron que más de la mitad de los estadounidenses mayores tiene problemas para dormir la cantidad de horas que necesita.

Los adultos mayores suelen tener el "sueño fragmentado", lo que significa que despiertan con más frecuencia durante la noche, dijo la Dra. Julie Gammack, autora del estudio y profesora asistente de medicina de la División de medicina geriátrica de la Universidad de San Luís.

También parece que tienen menos sueño "REM", el sueño con movimientos oculares rápidos, agregó Bloom.

No está claro qué papel tienen estos cambios naturales de los patrones de sueño en la calidad de vida de una persona, apuntó Bloom. "Lo que es importante, sin embargo, es que los adultos mayores con frecuencia tienen trastornos de sueño y problemas para dormir", destacó.

Y, según los expertos, esto se debe normalmente a más de una causa.

"La perturbación del sueño en los adultos mayores está relacionada generalmente con enfermedades crónicas y agudas, incluidos trastornos específicos del sueño como la apnea del sueño y el síndrome de piernas inquietas, que aparece con gran frecuencia en las poblaciones mayores", dijo Michael V. Vitiello, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento, y director adjunto del Centro de educación geriátrica Northwest de la Universidad de Washington.

A medida que la gente envejece, adquiere por lo general más enfermedades y sufre de dolores y achaques. "Estas dolencias pueden interrumpir el sueño, así que lo que ellos perciben como un trastorno del sueño podría estar relacionado en realidad con los efectos de algunos de sus otros problemas médicos", anotó Gammack.

Tomar varios medicamentos, algo que hacen muchas personas mayores, puede conducir también a la fatiga y a la "hipersomnia", o a estar cansado todo el tiempo, agregó Bloom.

Otro gran problema, anotó, es la depresión y la ansiedad. "Estas afecciones están relacionadas comúnmente con los problemas de sueño".

A pesar de la prevalencia de las dificultades para conciliar el sueño en adultos mayores, muchos pacientes no están recibiendo la ayuda que necesitan.

"El médico promedio recibe muy poco entrenamiento en trastornos del sueño y normalmente no lleva a cabo un examen de rutina para detectarlos", dijo Vitiello, que forma parte del consejo de directores de la National Sleep Foundation. Esto podría deberse a la falta de tiempo, de entrenamiento o a la creencia de que es poco lo que se puede hacer para mejorar el sueño, explicó.

Por consiguiente, problemas como el insomnio, el síndrome de las piernas inquietas, la apnea del sueño y los trastornos del ritmo circadiano están subdiagnosticados y subtratados, apuntó Bloom.

Para corregir el problema, una coalición nacional de organizaciones del sueño, medicina geriátrica y del envejecimiento están elaborando en estos momentos directrices para fomentar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los problemas del sueño en adultos mayores. La National Coalition for Sleep Disorders in Older People espera publicar sus recomendaciones a mediados de 2008.

"La razón por la que nos preocupamos por estos problemas, además de que son una cuestión importante para la calidad de vida, y de estar cansado al día siguiente y no funcionar de manera correcta, es que los trastornos del sueño están relacionados con la hipertensión, la diabetes, la enfermedad pulmonar, la enfermedad cardiaca, la depresión y la ansiedad", señaló Bloom, presidente del grupo de trabajo experto de la coalición.

Aún no se ha establecido una relación de causa y efecto entre los trastornos del sueño y estos problemas de salud crónicos, pero Bloom sospecha que al menos contribuyen unos a otros. Y considera que una relación causal podría encontrarse en los próximos años.

"Esto es más bien la punta del iceberg del problema", dijo

La irrigación salina alivia los síntomas nasales crónicos

VIERNES 23 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- La irrigación salina es un método seguro, económico y efectivo para tratar los síntomas nasosinusales crónicos, de acuerdo con un estudio reciente.

Investigadores del Sistema de salud de la Universidad de Michigan también concluyeron que la irrigación salina - el drenaje de las vías nasales con una mezcla de agua salada -- es más efectiva que los aerosoles de solución salina usados comúnmente para aliviar a corto plazo los síntomas nasales crónicos.

En el estudio participaron 121 adultos que tenían síntomas nasosinusales. Sesenta fueron tratados durante ocho semanas con irrigación salina y 61 con aerosol de solución salina.

Los pacientes del grupo de irrigación salina mostraron una mejora mayor a las dos, cuatro y ocho semanas.

Después de finalizar el estudio, el 61 por ciento de los pacientes del grupo del aerosol informó tener síntomas "frecuentes o siempre", en comparación con el cuarenta por ciento de los pacientes del grupo de irrigación.

"El grupo de irrigación alcanzó una mejora clínicamente significativa en la calidad de vida en términos de la gravedad de sus síntomas, mientras que el grupo del aerosol no lo consiguió. Sorprendentemente, (el grupo de irrigación) también tuvo una probabilidad cincuenta por ciento menor de síntomas nasales frecuentes, comparado con el grupo del aerosol", dijo en una declaración preparada la autora principal, Melissa A. Pynnonen, profesora clínica asistente del departamento de otorrinolaringología.

El estudio, publicado en la edición actual de la revista Archives of Otolaryngology -- Head & Neck Surgery, fue financiado por NeilMed Pharmaceuticals, que fabrica una solución salina para lavado sinusal.

Decenas de millones de estadounidenses sufren de afecciones nasosinusales crónicas. Los tratamientos comprenden antibióticos, antihistamínicos y medicamentos antiinflamatorios. Los hallazgos de este estudio sugieren que los médicos deberían recomendar la irrigación salina con más frecuencia a los pacientes que tienen afecciones nasosinusales, afirmaron Pynnonen y colegas.

Los chicos adolescentes están cada vez más en riesgo de trastornos alimentariosq

VIERNES 23 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Según un estudio que examinó los comportamientos de control del peso entre estudiantes de secundaria, los trastornos alimentarios aumentaron significativamente entre los chicos estadounidenses entre 1995 y 2005.

El estudio, basado en un análisis de datos nacionales del Sistema de vigilancia de los comportamientos de riesgo de la juventud de los U.S. Centers for Disease Control and Prevention, identificó un gran aumento en todas las formas de comportamiento de control del peso entre los chicos, como las dietas, el uso de productos para dietas, el uso de purgantes, el ejercicio y el ejercicio vigoroso.

Era más probable que los chicos hispanos practicaran el control del peso, mientras que era menos probable que lo hicieran los blancos, según los autores del estudio, dirigidos por Y. May Chao de la Universidad Wesleyan de Middletown, Connecticut.

También hallaron un aumento general significativo en las dietas y en el uso de productos para dietas entre las adolescentes. Según los investigadores, era más probable que las chicas blancas practicaran el control del peso y menos probable que lo hicieran las chicas negras.

Los autores del estudio aseguraron que este mayor comportamiento de control del peso que se nota en los chicos sugiere una creciente presión social para que los chicos cumplan expectativas poco realistas de apariencia física, lo que aumenta el riesgo de insatisfacción corporal y trastornos alimentarios.

"Teniendo en cuenta que los chicos tienen actitudes negativas hacia la búsqueda de tratamiento y es menos probable que lo busquen, en comparación con las chicas, se deberían hacer esfuerzos para incrementar la concienciación sobre la sintomatología de los trastornos alimenticios de los adolescentes de sexo masculino y los esfuerzos futuros de prevención deberían dirigirse también a los adolescentes de sexo masculino, no sólo a los de sexo femenino", escribieron los investigadores.

El estudio fue publicado en línea en la International Journal of Eating Disorders.

sábado, 27 de octubre de 2007

La derivación pulmonar podría combatir el enfisema

JUEVES 25 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Según los investigadores, las derivaciones de las vías aéreas para tratar a los pacientes de enfisema se muestran promisorias.

El enfisema, un componente de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar progresiva e irreversible que se caracteriza por la destrucción del tejido pulmonar. Las opciones de tratamiento son limitadas.

La nueva estrategia, llamada derivación de las vías aéreas, es una técnica broncoscópica mínimamente invasiva que usa catéteres y está diseñada para reducir la sobreinflación pulmonar y mejorar la falta de aliento. Para hacerlo, crea vías nuevas para que el aire atrapado salga de los pulmones, según la información de respaldo del estudio.

Durante la derivación de la vía aérea, se crean nuevas aberturas en la pared de la vía aérea para conectar el tejido pulmonar dañado con la vía aérea natural. Estas nuevas vías se sostienen y se mantienen abiertas con las endoprótesis liberadoras de fármacos Exhale.

Este estudio de factibilidad, publicado en la edición de octubre del Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, halló que los pacientes mostraron una reducción estadísticamente significativa en la cantidad de aire atrapado en los pulmones, así como una mejora en la respiración de los pacientes seis meses después del procedimiento.

Los resultados fueron dados a conocer por Broncus Technologies Inc, fabricante de las endoprótesis Exhale.

La histerectomía podría incrementar el riesgo de incontinencia

JUEVES 25 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente halla que las mujeres que se someten a histerectomías para tratar afecciones benignas aumentan en más del doble el riesgo de otra cirugía posterior para la incontinencia urinaria por esfuerzo.

El resultado fue el mismo independientemente del tipo de técnica quirúrgica utilizada para la histerectomía, anotaron los investigadores.

El artículo aparece en la edición del 27 de octubre de The Lancet, y aunque el estudio contradice investigaciones previas, algunos expertos señalan que se sienten inclinados a creer en el estudio actual.

"Los autores habían ganado mucha experiencia con estudios previos, y para este estudio utilizaron un registro bastante fiable de Suecia. Tuvieron la oportunidad de analizar los datos de manera casi única", anotó el Dr. Gil Levy, director de uroginecología del Centro para la cirugía reconstructiva y disfunción del suelo pélvico del Centro médico Maimonides de la ciudad de Nueva York, "Si llegaron a estos resultados, se deberían tomar muy en serio", apuntó.

De acuerdo con la información de fondo del estudio, muchas mujeres optan por la histerectomía, porque puede curar el sangrado menstrual excesivo e irregular, el prolapso uterino y el sangrado uterino posmenopáusico. Una de cada cinco mujeres británicas se someterá a una histerectomía cuando cumpla los 55 años. En los Estados Unidos, cada año se realizan 600,000 histerectomías, el 90 por ciento de ellas por una indicación benigna (en lugar de cáncer).

Sin embargo, los estudios que analizan cómo la histerectomía puede afectar la función del tracto urinario inferior han sido inconsistentes.

La incontinencia urinaria por esfuerzo en las mujeres ha sido definida como la pérdida involuntaria de orina tras un esfuerzo o ejercicio. Cerca del 40 por ciento de las mujeres de la mayoría de los países desarrollados tienen la afección, con un efecto considerable sobre su funcionamiento diario así como en el bienestar psicológico y sexual.

En este estudio de 30 años, realizado entre 1973 y 2003, participaron más de 165,000 mujeres suecas que se sometieron a una histerectomía y más de 479,500 mujeres que no lo hicieron.

El riesgo de someterse a una cirugía a causa de la incontinencia urinaria por esfuerzo fue 2.4 veces más alta en el grupo de histerectomía que en el grupo de control, sin importar el tipo de técnica quirúrgica utilizada.

El mayor riesgo estaba presente en los primeros cinco años luego de la histerectomía, cuando el riesgo era 2.7 veces más alto.

El menor riesgo tenía lugar a los 10 años o más después del procedimiento, cuando el riesgo era sólo 2.1 veces más alto para las pacientes que se habían sometido a una histerectomía en comparación con las que no lo habían hecho.

La explicación más lógica de la relación, según los autores, es el trauma quirúrgico que tiene lugar cuando el útero y el cuello uterino se desprenden de los tejidos que sostienen el suelo pélvico durante una histerectomía.

"Es un estudio grande, basado en la población y bien hecho", anotó un experto externo, la Dra. Tristi Wood Muir, profesora adjunta de obstetricia y ginecología, del Colegio de medicina del Centro de ciencias de la salud Texas A&M, y director de medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva de Scott & White, en Temple. "Desde luego, el útero y la vejiga están íntimamente relacionados, y, sin duda, diseccionar la vejiga puede causar problemas más adelante. Cuando realizamos una histerectomía, debemos restablecer el soporte, y quizás esa falta de soporte sea la responsable de la incontinencia urinaria por esfuerzo. Pero también podría deberse a muchas otras razones. Las causas podrían ser innumerables".

De acuerdo con un comentario que acompaña el artículo, muchas otras razones podrían explicar la incidencia de la incontinencia urinaria por esfuerzo, y algunas de ellas podrían no estar relacionadas con la histerectomía.

Independientemente de la causa, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que la histerectomía no es algo que se deba tomar a la ligera.

"Al igual que con cualquier tipo de intervención quirúrgica, existen posibles riesgos y efectos secundarios, y la forma en que los tejidos y nervios del cuerpo reaccionan a las incisiones y puntos de sutura varía bastante entre pacientes", dijo la Dra. Jennifer Wu, ginecoobstetra del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York. "Esto es algo a tomar en cuenta cuando las pacientes se planteen cirugías como una histerectomía para una indicación benigna. Siempre existirá alguna necesidad de una histerectomía, ya sea por cáncer, sangrado o dolor severo, pero las pacientes deben darse cuenta de que aunque este procedimiento puede curar algunos problemas, también puede ser la fuente de muchos otros, así que es algo que deben analizar con sus médicos".

El romance de los hospitales podría ser sobre todo ficción

JUEVES 25 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- ¿Es trabajar en un hospital o consultorio médico una receta para la pasión?

Si se creen las historias del floreciente y apasionado género de las novelas románticas médicas, la respuesta sería un definitivo "sí".

Pero un psiquiatra que escribió a la sección de correspondencia de la edición del 27 de octubre de The Lancet realizó un estudio de tales novelas y asegura que la medicina de la vida real es mucho menos tórrida.

"La sala de emergencias real es mucho menos emocionante, lamento informarles", afirmó el Dr. Brendan Kelly, catedrático principal de psiquiatría del Colegio universitario de Dublín de Irlanda.

Sin embargo, otros no están de acuerdo.

"El potencial para el romance es alto en los ambientes emocionalmente intensos, como los hospitales", apuntó el Dr. Mark Fendrick, profesor de medicina de la Universidad de Michigan, quien recientemente encontró, y se casó con, su amor verdadero en un centro médico académico.

Sin embargo, hay una advertencia. "El horripilante historial de longevidad de los matrimonios médicos muestran una vez más que la ficción no imita a la realidad", dijo Fendrick.

Según la carta de Kelly, la literatura romántica genera unos $1.2 mil millones en ventas anuales y es responsable de casi el 40 por ciento de toda la literatura vendida en los Estados Unidos.

La novela romántica médica parece ser un importante subgénero en esa categoría. Kelly encontró su primer romance médico (en una novela) hace unos años y lo reseñó para una revista médica irlandesa.

"Escribo con frecuencia para los periódicos médicos irlandeses. De hecho, escribo artículos de investigación, pero esto estimuló más respuestas que la totalidad del trabajo de toda mi vida hasta el momento", dijo. "Muchos de mis colegas observaron que había comenzado a escribir para los periódicos médicos. Bueno, había estado escribiendo durante años, pero la gente no recordaba nada excepto esto".

La reseña inicial de Kelly se mofó del "gallardo héroe italiano que siempre se topaba con emergencias en la calle, se quitaba la camisa y resucitaba a la paciente, que siempre era una dama. Nunca estaba claro por qué tenía que quitarse la camisa para hacerlo, pero lo hacía siempre. Era increíble".

Kelly decidió estudiar más novelas, veinte de ellas para ser exactos, durante unas vacaciones recientes de dos semanas.

Las novelas contenían tramas heterosexuales y ambos protagonistas estaban involucrados en algún trabajo médico. La mayoría se ambientaban en atención primaria o medicina de emergencia (siete cada una), lo que incluía departamentos de emergencia (cinco) y equipos médicos aerotransportados (dos). El resto se ambientaba en hospitales generales (tres) y centros de maternidad (tres).

Los protagonistas masculinos eran médicos que trabajaban en centros de emergencia (seis), atención primaria (seis), cirugía (cinco), obstetricia y ginecología (dos), o pediatría (uno).

Once de las veinte protagonistas eran médicas que trabajaban en atención primaria, obstetricia y ginecología, programas de capacitación o residencia, cirugía, anestesiología o medicina de emergencia. Las demás protagonistas eran ocho enfermeras y una paramédica.

Las parejas más comunes eran médico y médica (11), seguido por médico y enfermera (ocho).

"Los médicos son brillantes, las enfermeras son duras pero amorosas y todos los pacientes están gravemente enfermos, aunque todos mejoran, sobre todos los bebés enfermos, a quienes les va milagrosamente bien", apuntó Kelly.

Los médicos también tienden a ser altos y musculosos, de facciones esculpidas y con frecuencia mediterráneas. Muchos también habían sufrido tragedias personales en el pasado.

Y aunque Kelly afirma no tener ascendencia mediterránea ni rasgos esculpidos, sí encaja con uno de los estereotipos de estos libros: Es un médico que se casó con una médica. Kelly conoció a su esposa de tres años en la facultad de medicina y admite, con cierta renuencia, que su declaración de que "no tengo conflicto de interés" hecha a The Lancet tal vez no fue del todo precisa.

Un medicamento reduce la lesión por ataque cardiaco

Un medicamento reduce la lesión por ataque cardiaco

JUEVES 25 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un nuevo estudio halla que un tipo de medicamento llamado péptido natriurético auricular (PNA) humano puede atenuar las lesiones después de un ataque cardiaco y mejorar los resultados médicos del paciente.

De acuerdo con un estudio japonés que aparece en la edición de esta semana de The Lancet, el uso del medicamento redujo la proporción del músculo cardiaco dañado (infarto) y disminuyó lo que se conoce como "lesiones de reperfusión", debido a la velocidad con que la sangre regresa al corazón.

En el estudio japonés participaron 277 pacientes de ataque cardiaco agudo que recibieron PNA por vía intravenosa durante tres días y 292 pacientes que recibieron la misma dosis de un placebo.

Después de un seguimiento medio de 2.7 años, el tamaño del infarto era 15 por ciento menor y la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) 5 por ciento mayor entre los pacientes que recibieron PNA, en comparación con los que recibieron el placebo.

La FEVI es una medida de la capacidad del corazón para bombear.

"Necesitamos llevar a cabo otro ensayo clínico a gran escala dirigido a los resultados clínicos como muerte cardiovascular, porque nuestro objetivo principal era evaluar la reducción del tamaño del infarto", señalaron en una declaración preparada investigadores del Centro nacional cardiovascular Suita en Osaka.

"Nuestro hallazgo, de que el tratamiento con PNA en la fase aguda redujo la incidencia o reingreso al hospital por insuficiencia cardiaca crónica, podría ayudar a reducir la carga física, médica y económica en personas de todo el mundo", concluyeron.

Algunas mujeres atletas se arriesgan a tener huesos más débiles

VIERNES 26 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Ciertas atletas universitarias, como las nadadoras, las buzos y las corredoras, tienen una densidad ósea más baja que la de otros atletas, según encuentra un estudio reciente.

Si los niveles de densidad ósea de estas atletas continúan disminuyendo, podrían tener un mayor riesgo futuro de fracturas por esfuerzo, otras lesiones óseas e incluso osteoporosis, según señaló un equipo de la Universidad estatal de Michigan en East Lansing.

Los investigadores, liderados por el profesor de kinesiología Jim Pivarnik, compararon los niveles de densidad ósea de mujeres atletas en diversos deportes, entre ellos gimnasia, sófbol, esquí a campo traviesa, carrera en pista, hockey de campo, fútbol, natación y buceo.

"La buena noticia es que ninguna de las atletas tenía osteopenia, lo que significa que la densidad ósea sigue a niveles normales", dijo Pivarnik en una declaración preparada. "Pero hubo diferencias según el deporte y si una atleta determinada tiene una tendencia a fracturas por esfuerzo o a lesiones similares, un valor menor del promedio podría ser significativo para su médico de medicina deportiva".

Fue "ligeramente sorprendente" encontrar que las mujeres corredoras, un deporte de alto impacto, tenían niveles de densidad menores que el promedio, similares a los de las mujeres que participaban en deportes de bajo impacto como la natación y el buceo, apuntó Pivarnik.

"No estamos seguros de por qué las corredoras tienen valores tan bajos. Tal vez se relaciona con la dieta o con la cantidad de calorías que gastan durante el ejercicio, pero no lo sabemos con certeza", señaló.

Los hallazgos aparecen en la edición de octubre del Journal of Athletic Training

El ejercicio puede ayudar a los niños que tienen sobrepeso a aprender

VIERNES 26 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Tres meses de ejercicio diario vigoroso pueden mejorar el pensamiento de los niños que tienen sobrepeso, según informan investigadores de los EE.UU.

La actividad física también puede disminuir su riesgo de diabetes, reducir la grasa corporal y fortalecer los huesos, según afirma un equipo que evaluó a 200 niños que tenían sobrepeso y eran inactivos entre los siete y los once años de edad.

Los niños aprendieron sobre la nutrición saludable y los beneficios de la actividad física. Además, la tercera parte de los niños hizo ejercicio durante veinte minutos al día y otra tercera parte durante cuarenta. Durante las sesiones de ejercicio, los niños participaron en juegos en los que había que correr y usar aros y cuerdas para saltar, hasta alcanzar ritmos cardiacos de un máximo de 79 por ciento, lo que se considera ejercicio vigoroso.

"El entrenamiento de ejercicio aeróbico mostró beneficios en respuesta a las dosis sobre la función ejecutiva (toma de decisiones) y posiblemente en el logro matemático en los niños que tienen sobrepeso", escribieron los autores en un resumen presentado esta semana en la reunión anual de la Obesity Society en Nueva Orleáns. "El ejercicio regular podría ser un método sencillo e importante de mejorar el desarrollo cognitivo y académico de los niños. Estos resultados podrían persuadir a los educadores a implementar planes de estudio que incluyan actividad física vigorosa durante una epidemia de obesidad infantil", concluyeron los investigadores.

"¿Es el ejercicio una varita mágica que los convierte en niños delgados y sanos? No. Siguen teniendo sobrepeso, pero menos, tienen menos grasa, un metabolismo más sano y una mejor capacidad para manejar la vida", afirmó en una declaración preparada la Dra. Catherine Davis, investigadora principal y psicóloga clínica del Colegio médico de Georgia en Augusta.

"Esperamos que estos hallazgos ayuden a persuadir a los legisladoras, las escuelas y las comunidades de que el tiempo que se pasa realizando actividad física mejora, el aprendizaje, en lugar de restarle valor", señaló Davis.

Para pasarla bien en Halloween, la seguridad es lo primero

VIERNES 26 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- ¿Ya tiene el disfraz? Sí.

¿Ya tiene un recipiente para recoger las golosinas? Sí.

¿Ya recibió consejos de seguridad? ¿Consejos de seguridad?

Sí, consejos de seguridad.

Antes de dejar salir a su hijo a pedir golosinas este Halloween, asegúrese de que sepa muy bien que puede y que no puede hacer para que la noche de brujas sea divertida y segura para todos.

A la cabeza de la lista está asegurarse de que su hijo conozca su barrio y sepa por dónde va, sobre todo después de que oscurezca.

Según datos de los U.S. Centers for Disease Control and Prevention, cada año entre 1975 y 1996 ocurrió un promedio de cuatro muertes en niños entre cinco y catorce años entre las 4 p.m. y las 10 p.m. el día de Halloween. Por comparación, durante esa misma franja horaria, ocurrió una sola muerte cualquier otro día del año.

La buena noticia es que este año la hora de verano sólo terminará el cuatro de noviembre, cuatro días después de Halloween, según señaló la Dra. Seema Csukas, directora de promoción de salud infantil de Children's Healthcare de Atlanta. Eso significa que este año habrá más luz que en años anteriores. Aún así, los niños de todos modos necesitarán supervisión mientras vayan de casa en casa, advirtió.

"Cualquier cantidad de luz que podamos tener en esta noche en la que tantos niños salen es algo bueno, aunque eso no elimina la necesidad de mantenerse seguro y ser cuidadoso", agregó Csukas. También sugirió que los padres hablen con sus hijos algunos días antes de Halloween para que todos conozcan las reglas con anticipación.

Recomendó lo siguiente para padres e hijos.

Haga con anticipación una ruta para ir a pedir golosinas.
Concéntrese en los barrios conocidos y en no salir corriendo entre dos automóviles estacionados.
Al cruzar la calle, manténgase en los cruces peatonales designados.
Déle a los niños linternas o palos de luz química para la visibilidad o adhiera cinta fosforescente a los disfraces.
Acérquese a las casas cuyas entradas y aceras estén iluminadas, en lugar de jardines oscuros.
Con tantos niños caminando en la oscuridad del Halloween, las familias deben organizar sus patios y jardines, guardar rastrillos, bicicletas, mangueras y demás, y deben encender las luces exteriores para que los niños no se caigan. Los conductores también deben reducir la velocidad y mantener los ojos atentos en la vía para evitar a los niños emocionados que podrían atravesarse sin mirar.

"Los niños se emocionan, igual que los adultos, y queremos que todos pasen una noche divertida y segura", aseguró Csukas.

Los disfraces se deben organizar también pensando en la seguridad, recomendó Csukas. Las máscaras deben tener huecos grandes para los ojos para reducir al mínimo la visión periférica. Los disfraces deben ser lo suficientemente cortos para no tropezarse con ellos al caminar. Los zapatos no deben ser muy grandes ni difíciles de manejar para que los niños puedan caminar bien.

La mayoría de los disfraces comprados están hechos de materiales ignífugos. Sin embargo, los disfraces hechos en casa no lo son necesariamente, así que hay que tener cuidado especial cerca de calabazas que tengan velas encendidas dentro. Hay que alejarse de los objetos afilados, cualquier espada, tridente, cuchillo o similar debe estar hecho de un material suave.

Además están las golosinas mismas. Los padres deben revisar las golosinas cuando los niños lleguen de la calle. Los padres cuyos hijos tienen alergias alimentarias deben eliminar las golosinas que puedan causar reacciones alérgicas en los niños. Además, los padres de niños pequeños deben buscar objetos pequeños que puedan causar atragantamiento en caso de ingestión. Además, tenga cuidado con las golosinas hechas en casa. Las golosinas envueltas comercialmente que no muestren señales de alteración son más seguras.

Connie Diekman, directora de nutrición universitaria de la Universidad de Washington de San Luis y presidenta de la American Dietetic Association, aseguró que cuando los niños tienen una bolsa llena de golosinas, su inclinación natural es comerse la mayor cantidad que puedan lo más pronto posible. Para controlar el consumo, los padres necesitan hacer algo de planeación previa, dijo.

"Comience con anticipación. El día anterior a Halloween, comience hablando con sus hijos acerca de todos las golosinas que van a recibir. Hable sobre lo divertido que puede ser dividir las golosinas para disfrutarlas durante varios días", recomendó Diekman en una declaración preparada.

Dividir las golosinas en paquetes pequeños que se puedan comer durante un periodo de tiempo prolongado evita empacharse y le da a los niños un incentivo para las siguientes semanas.

A continuación otros consejos de seguridad por cortesía de la American Academy of Ophthalmology (AAO), el U.S. National Safety Council (NSC), la American Dental Association (ADA) y la American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI):

La AAO advierte que los lentes de contacto decorativos de venta libre que se usan como disfraz de Halloween pueden conducir a problemas oculares graves como inflamación, dolor, abrasiones de la córnea e incluso infecciones que pueden causar ceguera. Para proteger los ojos, los lentes deben ser proporcionados por un profesional de la salud visual.
La ADA recomienda asegurarse de que su hijo se cepille los dientes después de comer golosinas. Es menos probable que las golosinas como la melcocha y los ositos de goma sean disueltas por la saliva. Además, las piruletas grandes y los caramelos duros mantienen el azúcar y los preservantes en la boca de los niños por más tiempo, lo que aumenta el riesgo de caries.
Si su hijo tiene alergias, la AAAAI sugiere distribuir golosinas a prueba de alergias entre sus vecinos con anticipación para que se las den a su hijo cuando vaya a pedir dulces. Haga lo mismo en las fiestas de Halloween de la escuela y empáquele a su hijo alérgico las golosinas.
El maní, las nueces, los huevos, la leche y la soya son las causas más comunes de alergias alimentarias de los niños. Entre los síntomas alérgicos se encuentran dolor de cabeza, náuseas, estornudos y tos, urticaria, inflamación de los labios, la lengua y la boca, y picazón. Los síntomas más peligrosos podrían ser dificultad para respirar, carraspera o un nudo en la garganta, u hormigueo en las manos, los pies, los labios o el cuero cabelludo. Si su hijo exhibe cualquiera de estos últimos síntomas después de comer, podría estar teniendo una reacción alérgica potencialmente mortal llamada anafilaxis. Es necesario llamar al 911 inmediatamente, según la AAAAI.
Más información

Para más consejos de seguridad para el Halloween, visite el National Safety Council.

Un descubrimiento celular podría dar lugar a mejores medicamentos

JUEVES 25 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Investigadores estadounidenses señalan haber determinado la estructura molecular de un receptor celular que es clave para saber cómo el cuerpo reacciona al tratamiento con medicamentos.

El receptor beta adrenérgico-2 es uno de muchos receptores unidos a proteínas G en las células que juegan un papel importante en la respuesta a los medicamentos, señalan científicos del Instituto de investigación Scripps y la Facultad de medicina de la Universidad de Stanford.

En dos artículos que aparecen en la edición del 25 de octubre de Science Express, el equipo asegura que la identificación de los receptores unidos a la proteína G podrían ayudar a desarrollar nuevos medicamentos que se adhieran precisamente a receptores específicos en las superficies de las células. Eso haría que los medicamentos fueran más efectivos y menos propensos a causar efectos secundarios, señalaron.

En estos momentos, más de la mitad de todos los medicamentos actúan al dirigirse a receptores particulares en las células.

"La mayoría de las hormonas y neurotransmisores actúan a través de uno de estos receptores (unidos a la proteína G)", dijo en una declaración preparada el autor principal, el Dr. Brian Kobilka, profesor de fisiología celular y molecular. "Todos los receptores están relacionados estructuralmente, lo que significa que saber más acerca de uno en específico permitirá hacer avances en todo el área".

"Estos receptores son candidatos ideales para la terapia de muchos tipos de enfermedades", agregó.

Más información

El U.S. National Institute of General Medical Sciences tiene más información sobre cómo los medicamentos funcionan en el cuerpo.

miércoles, 17 de octubre de 2007

Para bajar de peso

Bajar de peso, sin el control médico adecuado, puede ser muy peligroso e inútil, por lo que debe hacerse bajo una estricta supervisión médica

Nunca debe tratar de bajar de peso de forma rápida, ya que al reducir las calorías de manera excesiva, disminuye la actividad metabólica y todo su organismo se pone en riesgo. Por eso debe tener mucho cuidado con las dietas que ofrecen este "beneficio".
Lo primero que tiene que hacer es revisar cuál es su consumo de alimentos ricos en carbohidratos como cereales, pan blanco, quesos, cremas, mayonesa, pasteles, dulces y chocolates, carnes frías, helados, nueces, mantequilla y cualquier alimento frito. Anote qué alimentos lo impulsan a comer más y empiece a disminuirlos poco a poco.

Incluir en su dieta frutas, verduras y alimentos ricos en fibra como el cereal y pan integral.

Evitar las dietas rápidas, que pueden hacerlo bajar muchos kilos en poco tiempo, pero que recuperará seguro en pocas semanas y pondrán en riesgo su salud o su vida.

Empezar a hacer ejercicio diario, caminando entre 15 y 30 minutos diario y después aumentar a otros ejercicios establecidos por un especialista.

Existen grupos de autoayuda o solicite ayuda psicológica si no puede controlar el apetito de forma voluntaria. La plática entre personas con el mismo problema ayuda mucho a comprender que el problema no es único pero que tiene solución.

Desayune y almuerce bien y en la cena solamente tome algo ligero, así quemará las calorías en las horas en que está más activo y no se acumularán en forma de grasa.

Consuma productos lácteos descremados, carne magra y no ponga aderezos en sus ensaladas. En vez de freír los alimentos, prepárelos a la parrilla, asados o al vapor.

En todo caso, antes de empezar cualquier dieta, se debe consultar al médico, sobre todo si:
- Se es diabético, tiene cálculos biliares, glaucoma, depresión o padecimiento cardíacos, renales, hepáticos o tiroideos.
- Toma medicamentos de manera regular.
- Desea adelgazar más de 7 kg.
- Es menor de 21 años o mayor de 35.
- Está embarazada.

Controla tu peso

La obesidad es un problema que va más allá de la talla. Es una enfermedad crónica que se relaciona con muchas otras enfermedades.

La obesidad es una enfermedad grave problema de salud pública que se incrementa día con día y es causa directa o está como un factor de riesgo importante de muchas enfermedades graves y hasta mortales.
Representa la segunda enfermedad mortal prevenible después del tabaquismo y ocupa en México el 3er. lugar entre las enfermedades mortales.

Afecta en mayor número a las mujeres, debido a factores hormonales y el embarazo y predisposición genética entre otros factores. Un problema severo es que se está incrementando mucho en la población infantil cuyos hábitos alimenticios y estilos de vida se están definiendo sobre bases que pueden ser muy peligrosas para su salud y desarrollo integral.

Su nombre proviene de "obedere" que significa devorar y se define como un exceso de peso del tejido adiposo, de 20% o más, desde luego considerando la constitución física, raza, sexo y edad de cada persona y considerando la cantidad de grasa que tiene cada persona, lo que no significa que todas las personas que pesan un poco más de lo establecido son necesariamente obesas, ya que lo que importa no es tanto el peso, sino la cantidad de grasa acumulada.

Para determinar que una persona es obesa, se tiene que tener en cuenta su estatura y edad.

Esta enfermedad contribuye al deterioro físico y es una ruta muy corta para las enfermedades cardiacas, problemas de articulaciones y huesos, presión arterial alta, diabetes, osteoporosis, sedentarismo, problemas sicológicos como la depresión, angustia y lleva a la postración por no poder realizar actividades deseadas.

También es un problema relacionado con el cáncer de mama y el cáncer de colon.

El recurrir a múltiples intentos para bajar de peso mediante dietas, no es siempre la solución más adecuada y sí representa un peligro adicional. Las dietas tienen que está orientadas de forma individual y ser equilibradas.

Una de las manifestaciones más severas es el aumento de grasa abdominal. Si se ve gordo y fláccido es probable que tenga sobrepeso, si es musculoso y de huesos robustos puede que su peso sea superior, pero no necesariamente existe un problema de obesidad porque los huesos y músculos pesan más que la grasa.

La obesidad no solamente tiene que ver con “verse gordo/a”, con usar tallas de ropa extra grandes o con tener llantitas alrededor de la cintura, el problema es más grave, y es que las personas con sobre peso aumentan la posibilidad de padecer enfermedades que son muy graves y hasta mortales, incluidas la diabetes y las cardioapatías.

El exceso de grasa también está relacionado con el cáncer de mama, útero, ovarios, colon, próstata y vesícula biliar entre otros y contribuye al desarrollo de artritis, dolor crónico de espalda y de pies, gota y problemas renales y a padecer muchos trastornos respiratorios. En las mujeres además se pueden presentar complicaciones como irregularidades menstruales y hasta problemas de fertilidad.

Pero no solamente eso, la obesidad ocasiona también en muchas personas problemas emocionales y sociales al hacerlas sentir mal, fuera de moda, incómodas e inseguras, lo que sucede más en la adolescencia. La movilidad y la comodidad se ven afectadas al caminar, sentarse, agacharse y hasta para dormir por lo que la calidad de vida en general se ve afectada de forma lamentable.

La atención de esta enfermedad debe ser integral, un endocrinólogo, un nutriólogo y un psicólogo.

Esteroides anabolizantes

Hormonas masculinas que se utilizan para aumentar la fuerza y el rendimiento corporal, están prohibidas en las competencias deportivas

Son hormonas masculinas cuyos efectos fueron identificados y utilizados durante la Segunda Guerra Mundial para la recuperación del agotamiento físico, las quemaduras, las heridas y en intervenciones quirúrgicas. También fueron usados para restablecer el peso de los supervivientes de los campos de concentración alemanes.
Sin embargo su uso no terapéutico empezó en los años 50, cuando los fisicoculturistas o levantadores de pesas los empezaron a utilizar para fortalecer sus músculos. Fue entonces que esta droga se difundió entre deportistas de otras especialidades, hasta que en la actualidad fue prohibido su uso y se castiga a los competidores que lo utilizan.

Posteriormente fueron utilizados para mejorar la apariencia física, lo que ha incrementado su uso sobre todo en jovencitos de escuelas secundarias.

Los esteroides anabolizantes son drogas que tienen la capacidad de mimetizar los efectos de la hormona natural masculina llamada testosterona y el síntoma más frecuente de su uso, es el notable aumento del volumen corporal y un incremento en el deseo sexual (libido).

Son sustancias adictivas porque producen dependencia y se ha comprobado que en personas que las utilizan frecuentemente, al dejar de hacerlo experimentan “síndrome de abstinencia”, por lo que necesitan ayuda médica.

Los anabolizantes se toman oralmente o se inyectan directamente en un músculo, nunca debe hacerse de forma intravenosa. Suelen tomarse junto con otras drogas al mismo tiempo, lo que se conoce como "Stacking".

Tienen dos tipos de efectos:
- El primero es el de favorecer una acción androgénica o masculinizante, que consiste en hacer la voz más profunda y ronca, aumentar el vello del cuerpo y provocar cambios en los órganos sexuales, tanto de hombres como de mujeres.
- El segundo efecto, es el de estimular el desarrollo de la masa muscular, el crecimiento de los huesos, el aumento de la resistencia física y potencia muscular, el poder entrenar con mayor fuerza y el disminuir el tiempo de recuperación después del entrenamiento o ejercicio intenso.

Riesgos a la salud

Como todas las drogas, los anabólicos esteroides tienen sus efectos secundarios, que van relacionados con la dosis utilizada. Entre los riesgos están:
- El incremento de ataques cardíacos e hipertensión arterial.
- Aparición e incremento de acné.
- Alteración en el estado de ánimo y agresividad (furia esteroide).
- Conductas erráticas e irracionales.
- Daños hepáticos, con riesgo de tumores e ictericia.
- Lesiones en músculos y tendones.
- Detención del crecimiento en adolescentes que no han completado su crecimiento normal, por lo que suelen ser de estatura baja.
- Crecimiento de las mamas en los hombres.
- Aumento del colesterol en la sangre.
- Aumento del deseo sexual.
- En el hombre pueden ocasionar: infertilidad, reducción del tamaño de los testículos y crecimiento de los pechos con mayor riesgo de cáncer de mama.
- En las mujeres, puede presentarse cambio de voz, con tono masculino, crecimiento del vello corporal, disminución en el tamaño de las mamas, adelgazamiento de la vagina e interrupción o desaparición de la menstruación, lo que conlleva a la infertilidad, en ocasiones también al crecimiento del clítoris de forma irreversible.

Los esteroides son sustancias que solamente se deben tomar bajo prescripción y control médico y actualmente están prohibidos en las competencias deportivas. Lo que ha generado un control anti-doping en todo el mundo y en caso de encontrar que alguno de los atletas lo ha consumido, lo que se confirma en un análisis de orina, se le impide participar en las competencias.

Adicción a bebidas energizantes

Estas bebidas tienen efectos dañinos para la salud física y mental, sobre todo cuando se combinan con otras drogas o se abusa de su consumo

Últimamente ha crecido mucho el consumo de bebidas energizantes entre personas de todas las edades, siendo más populares entre jóvenes, sobre todo entre 11 a 16 años y de 20 a 25 años, que las toman para “poder aguantar más y mantenerse despiertos”, ya sea por diversión o por los trabajos escolares, sin saber los enormes riesgos que eso tiene para la salud.
Las bebidas energizantes son anunciadas en todos los medios, destacando el "levantón" que dan a las personas, pero sin advertir de los riesgos de su consumo desmedido, que puede dañar el sistema nervioso central, las funciones cardiacas y hasta provocar la muerte porque sus efectos se comparan a los que producen otro tipo de drogas.

Entre los efectos en la salud que tienen las bebidas energizantes y que se manifiestan alrededor de entre dos y ocho horas después de su consumo y dependiendo de la susceptibilidad de cada persona, son:
- Intoxicación.
- Enrojecimiento de la cara.
- Dolor de cabeza.
- Dilatación de pupilas.
- Agitación psicomotora.
- Hipertensión arterial.
- Taquicardias.
- Hiperactividad.
- Nerviosismo.
- Vómitos.

Estos síntomas se agravan mucho más cuando se combinan estas bebidas con alguna otra droga o con bebidas alcohólicas y su consumo puede convertirse en una adicción, debido a que quienes las consumen necesitan aumentar la cantidad para sentir el nivel de “bienestar” esperado que antes lograban con menos.

El peligro en estas bebidas, no está en su consumo eventual, sino en el exceso de su consumo y en la forma de combinarlas, pues son utilizadas para preparar cocteles que se vuelven auténticas bombas para el organismo.

Unos de estos son los llamados "smart drinks", que contienen taurina, cafeína y glucoronolactona y que consumidas más de dos latas al día, provocan insomnio, nerviosismo y ansiedad y hasta alteraciones en el ritmo cardiaco y la presión arterial.

Combinadas con alcohol, estos cocteles ocasionan perdida de la sensación de embriaguez debido al efecto estimulante de la cafeína, que contrarresta el efecto sedante y los síntomas del consumo de alcohol, haciendo que la persona siga consumiéndolo peligrosamente.

Otro problema al consumir esta combinación es que tanto el alcohol como la cafeína son diuréticos y pueden llevar a una deshidratación, por lo que no deben ser consumidas por deportistas con la finalidad de hidratarse.

Por ello, la Cofepris recomienda:
- No mezclarlas con bebidas alcohólicas .
- No ser consumidas por menores de edad.
- No ser consumidas por mujeres embarazadas o que estén dando pecho a su bebé.
- Que su consumo no exceda dos latas al día, o que se consuman con regular frecuencia.

Pie de atleta

Ocasionado por hongos, es un problema frecuente y muy molesto

También conocido como: Epidermofitosis interdigitoplantar, Tiña Podal o Tinea Pedis es una de las enfermedades infecciosas micóticas es decir, ocasionadas por hongos más frecuente.
Es muy contagiosa, suele ser crónica y afecta principalmente los principales pliegues de los pies, entre los dedos y la planta y casi siempre es ocasionada por hongos antropofílicos, como la Tiña Rubrum, la Tiña Mentagrophytes y Epidermofitos Floccosum que pueden actuar de forma combinada, concurrente y consecutiva.

El contagio casi siempre se produce de forma indirecta, principalmente por medio del suelo húmedo en regaderas y albercas públicas, por el uso compartido de toallas o de calcetines y/o calzado de otras personas.

Hay varios tipos de pie de atleta:
La Tinea Pedis se manifiesta entre los pliegues del piel y es seca y suele manifestarse de forma más intensa en primavera y verano, llegando a ocasionar mucho problema al andar o realizar cualquier deporte.
La Tinea Pedis Intertriginosa, afecta las comisuras interdigitales y pliegues de flexión, tiene aspecto blancuzco y mal olor y produce fisuras muy dolorosas, con mucha picazón que se pueden extender en la zona de la planta y dorso del pie.
La Tinea Pedis Seca y Queratósica se presenta en los arcos plantares y bordes del pie en donde se forman extensas placas con pequeñas vesículas y escamas que producen mucha comezón y ardor. Si la infección se debe a la Tiña Rubrum, la zona afectada se endurece y se forman fisuras muy dolorosas y alteraciones en las uñas.
La TINEA PEDIS DISHIDROSIFORME afecta la planta del pie y las superficies laterales de los dedos. Se caracteriza por presentar placas rojas, quemantes y que producen mucha comezón, también aparecen ampollas con líquido claro y purulento que al romperse presentan heridas húmedas con descamación. Pueden ser tan dolorosas que la persona no pueda caminar adecuadamente.

Para prevenir los hongos en los pies, es recomendable:
- Lavar y secar diariamente los pies, sobre todo entre los dedos.
- No utilizar zapatos o calcetines de otra persona.
- Usan sandalias en regaderas y albercas públicas.
- Cambiar de calcetines diariamente y ventilar los zapatos con frecuencia.
- Utilizar talco para evitar la sudoración excesiva.

IMPORTANTE El contenido de esta nota es informativo y no suple el diagnóstico médico, por lo que no nos hacemos responsables por su uso.

Más amor, menos enfermedades

Porque no es lo mismo limpiar que desinfectar se lanza campaña para prevenir enfermedades como rotavirus, salmonella, cólera, hepatitis A y pie de atleta entre otras

La higiene es uno de los pilares más importantes de la salud, sobre todo para los niños, por lo que es importante crear conciencia de que no es lo mismo limpiar que desinfectar para prevenir muchas enfermedades que se adquieren en casa, guarderías, restaurantes y centros de trabajo, a pesar de que se limpia todos los días.
los lugares de mayor concentración de microorganismos que ocasionan enfermedades y que debe ser desinfectados son entre otros: las mesas y juguetes de guarderías y kinders, el sanitario y la manija del excusado, toda la cocina, la tabla picar alimentos, la esponja para lavar trastes y la lavadora después de lavar la ropa.

Por eso,Clorox®, compañía lider en productos de limpieza lanza una campaña enfocada a promover una mejora en los hábitos de higiene y desinfección en los hogares a las familias mexicanas, con el objetivo de ayudar a prevenir enfermedades.

La campaña, llamada “Más amor. Menos enfermedades” se enfoca a informar y hacer conciencia sobre la importancia de la desinfección e higiene a través del correcto uso del cloro y con ello ayudar a prevenir diversas enfermedades. La vocera oficial de la campaña es la reconocida comunicadora Martha Debayle.

El Centro de Investigación Clorox®, ha realizado estudios que demuestran que entre el 50 y 80% de las enfermedades estomacales y más de 50% de los resfriados son contraídos en el hogar, mientras que hasta un 80% de los gérmenes se propagan con sólo tocar las superficies, lo que provoca que rápidamente entren al organismo y provoquen enfermedades.

Dichos estudios concluyeron que Clorox® ayuda a combatir gérmenes como son:
- Rotavirus.
- Salmonela (Salmonella choleraesius).
- El bacilo del cólera (Bacilo Vibrio cholera).
- La bacteria E. coli (Escherichia coli).
- Los agentes del resfriado común (Rhinovirus 17 y 37).
- La hepatitis A (Hepatitis A Virus).
- El bacilo de Koch (que causa la tuberculosis).
- Influenza (Rhinovirus 17 y 37, Influenza A2, Adenovirus Tipo 2).
- Hongo del pie de atleta (Trichophyton mentagrophytes).

La campaña "Más amor. Menos enfermedades", busca hacer conciencia en la población sobre los riesgos infecciosos a los que nos enfrentamos diariamente y poner en marcha diversas actividades iniciando con nuestros empleados, padres de familia, maestros, población en general, etc. distribuyendo información sobre cómo desinfectar de manera eficaz su entorno, ya que nuestro objetivo es que cada ama de casa piense en desinfectar todos los días como un hábito fundamental dentro de la limpieza de su hogar.

Por otro lado, La Universidad de Arizona en E.U. publicó recientemente un estudio que se realizó con más de mil niños en guarderías. Dicho estudio demostró la incuestionable efectividad de Clorox® al utilizarlo de manera regular en la rutina de limpieza de estas guarderías que fueron tomadas como muestra arrojando los siguientes datos:
- 37% menos episodios de diarrea.
- 36% menos uso de antibióticos.
- 20% menos alergias.
- 19% menos casos con fiebre.
- 19% menos consultas al doctor.
- 10% menos enfermedades respiratorias.

Durante el evento el Dr. Cristóbal Cháidez Jefe del Laboratorio de Microbiología Ambiental y de Alimentos del CIAD (Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, A.C.), explicó la importancia de la desinfección con cloro en el hogar como método de prevención de enfermedades. “Durante mi desarrollo profesional y el tiempo que llevo en el Centro de Investigación he constatado la importancia de la desinfección con cloro primordialmente en los hogares ya que científicamente está comprobado que enfermedades tan comunes como diarrea y gripe se contraen en el hogar”.

Por su parte Martha Debayle comentó: “Para mí es fundamental que toda mi familia esté sana, por eso recomiendo la desinfección con cloro y por ello he decidido tomar parte activa de esta importante campaña de comunicación,

Como parte de las actividades para la campaña “Más amor. Menos enfermedades” se contempla un recorrido por diversas ciudades del país para exponer los beneficios del cloro como medio de desinfección y prevención de enfermedades, para lo cual desarrolló una guía muy clara y concisa de cómo desinfectar el hogar con el fin de ayudar a eliminar gérmenes con un 99.9% de efectividad. La guía con tips de limpieza y desinfección será distribuida en tiendas de autoservicio, tiendas departamentales y escuelas.

Para los fines de esta campaña, Clorox® de México reforzará el uso de las toallitas desinfectantes en sus diferentes aromas, las cuales ayudan de manera rápida y eficaz a desinfectar objetos de uso común como son: el teléfono, el teclado de la computadora, el volante del auto, las manijas de las puertas, las llaves, los juguetes de los niños y muchas cosas más.

¿Resfriado o gripe?

El resfriado y la gripe o influenza son dos enfermedades diferentes que tienen síntomas parecidos. La importancia de diferenciarlas permite el tratamiento adecuado

Los resfriados son relativamente inofensivos y suelen curarse por sí mismos al cabo de un tiempo corto que no pasa de los 3 días generalmente, aunque a veces pueden producir una infección secundaria, como puede ser la de las amígdalas o de los oídos.
La gripa o influenza, puede ser leve, pero si no se cuida puede desencadenar una enfermedad más grave y hasta mortal como la neumonía.

El problema es que como los síntomas son parecidos, lo que parece a veces un resfriado puede ser en realidad la gripe.

La diferencias entre una y otra son:
Fiebre, en un resfriado no presenta o es muy baja. En una gripe la temperatura puede ser de 38° o más.
Dolor de cabeza, en un resfriado puede presentarse ocasionalmente, en una gripe normalmente se presenta.
Escurrimiento nasal, en un resfriado suele ser muy leve o no presentarse, en una gripe, hay estornudos frecuentes y goteo constante.
Congestión nasal, en su resfriado generalmente no hay, en una gripe es uno de los síntomas más molestos.
Tos, en un resfrío la tos es seca y leve, en una gripe suele ser húmeda y con flemas y muy persistente.
Dolor muscular, en un resfriado no se presentan, en una gripe, son frecuentes.
Fatiga, no se presenta con un resfriado, en la gripa es muy fuerte.

Dolor de garganta, en un resfriado puede no presentarse o ser muy leve, en una gripe, las molestias ocasionan dificultad para tragar y comer.
Apetito, con un resfriado no disminuye, con una gripa la persona no siente deseos de comer.
Energía, en un resfriado no se afecta, con una gripe, hay agotamiento general que impide realizar las actividades diarias.

Aumenta la automedicación por gripa y resfriados

Por la llegada del otoño aumenta la automedicación por gripa y resfriados, por lo que especialistas en enfermedades respiratorias recomiendan no combinar medicamentos sin prescripción médica

Con la llegada del otoño, el resfriado y la gripe vuelven a adquirir un papel protagonista y se convierten en dos de las enfermedades más frecuentes en esta época del año.
Una de las costumbres habituales ante la aparición de estas enfermedades es automedicarse combinando varios fármacos al mismo tiempo para combatir los distintos síntomas de la gripe y el resfriado: analgésicos y antitérmicos, anticongestivos nasales, antihistamínicos, expectorantes y otros.

La Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello AC. hace un llamado para evitar la automedicación y previene a la población del peligro que representa ingerir varios medicamentos de forma simultánea sin prescripción médica.

El Dr. Roberto Mejía Pérez presidente de FESORMEX nos recuerda que los dos objetivos fundamentales en el tratamiento de estas enfermedades son: “reducir las molestias derivadas de la enfermedad y evitar las complicaciones”. Así mismo hace énfasis en que, “Al tratarse de infecciones de origen viral, los antibióticos resultan ineficaces y sólo deberán tomarse si el médico los receta para evitar o tratar alguna posible complicación.”

Aunque los síntomas de una gripe y un resfriado son parecidas, algunas claves para diferenciarlas son.

- La gripe suele aparecer en forma de epidemias que duran un espacio concreto de tiempo, mientras que el resfriado aparece esporádicamente.
- Por otra parte, en cuanto a la sintomatología, en la gripe suele presentarse una afectación general. Los primeros síntomas suelen ser dolor de cabeza y dolor muscular. La fiebre puede ser alta y durar hasta 5 días. Lo que habitualmente molesta más al paciente son los síntomas catarrales como la obstrucción nasal, mucosidad abundante, tos con dolor al toser, molestias al tragar.

- El resfriado es la infección viral respiratoria más extendida y los principales síntomas son obstrucción nasal, estornudos frecuentes, sensación de malestar, inapetencia, cansancio y dolores de cabeza.
En palabras del Dr. Mejía, otra de las diferencias es que “el resfriado raramente suele ser causa de baja laboral, mientras que la gripe sí lo es y ello tiene importantes repercusiones socio-económicas”.

Recomendaciones generales emitidas por otorrinolaringólogos para hacer frente a los síntomas de la gripa y el resfriado:
- Fácil contagio: Las guarderías y los colegios son un gran caldo de cultivo para el contagio entre niños.
- Paliar los síntomas: Tomar abundantes líquidos, protegerse contra el frío, descansar, evitar el alcohol y el tabaco y utilizar humidificadores puede aliviar los síntomas.
- No usar antibióticos: Los antibióticos sólo son efectivos contra las bacterias, no contra los virus. Tomándolos de forma innecesaria podemos crear resistencia.
- Tratamiento: Los especialistas de FESORMEX aconsejan utilizar pautas de tratamiento lo más sencillas posibles para evitar interacciones entre fármacos y otras reacciones adversas.
- Evitar el contagio: La mejor forma de evitar el contagio es lavarse las manos regularmente y no tocarse la boca ni la nariz después de estar en contacto con una persona resfriada.

Insuficiencia renal en aumento

Más de 50 mil personas con insuficiencia renal en México, enfermedad cuyas principales causas con la diabetes y la hipertensión

La insuficiencia renal es un problema de salud pública ya que además de deteriorar la calidad de vida de la persona, el gasto económico que genera para mantener al paciente en “buenas condiciones” es muy alto, aproximadamente dos mil pesos por mes.
Los riñones son órganos vitales que realizan funciones para limpiar y mantener el equilibrio químico de la sangre, recibiendo 20 por ciento del gasto cardiaco, que le permite filtrar alrededor de 1600 litros de sangre al día.

Entre los factores que intervienen en el desarrollo de Insuficiencia Renal se encuentran:
- Disminución de la capacidad de filtración.
- Enfermedades metabólicas como Diabetes mellitus e hipertensión arterial
- Sustancias tóxicas como: algunos diuréticos, antibióticos, quimioterapias y paracetamol.
- Infecciones frecuentes.
- Anomalías congénitas en riñones.
- Edad: conforme avanza disminuye la filtración.
- Exceso de ingestión de sal (sodio) en la dieta.
- Sexo femenino: por la forma anatómica del aparato genito-urinario de la mujer tiene mayor riesgo de infección.
- Falta de atención médica oportuna.

La progresión de la enfermedad renal se puede retrasar con un buen control de la hipertensión arterial. La administración de Renoprotec, que es un medicamento utilizado para reducir la hipertensión arterial, tiene como valor agregado importante el prevenir la destrucción del riñón, lo cual se comprueba en su administración a largo plazo, al observar la disminución de proteinuria que es la pérdida de proteínas a través de la orina, debida a la deficiente filtración de los riñones.

Este medicamento, si el médico lo considera conveniente se recomienda para pacientes diabéticos con o sin hipertensión arterial, para evitar que evolucionen a un cuadro de insuficiencia renal que obliga a la utilización de diálisis, hemodiálisis, trasplante renal y muerte.

La diálisis y el trasplante prolongan la vida de las personas afectadas por enfermedad renal terminal.

La enfermedad renal crónica aumenta el riesgo de sufrir ataques al corazón y derrames cerebrales, pero en las primeras etapas de la enfermedad se puede mantener la función renal por medio de:
- Control de glucosa en sangre.
- Disminución del consumo de proteínas.
- Buen control de la presión arterial.
- Apego al tratamiento médico.
- Mantener en cifras normales los niveles de colesterol y triglicéridos.
- Dejar de fumar y hacer ejercicio.
- Evitar el sobrepeso.

Un examen general de orina es recomendable para conocer si se tiene daño en los riñones.

Importante: El contenido de esta nota es informativo y no suple el diagnóstico y tratamiento médicos, por lo que no nos hacemos responsables sobre la información.

Paperas o parotiditis

Provocada por un virus muy fácil de contagiar por medio de la saliva que se expulsa a toser, estornudar o hablar

La parotiditis, conocida también como paperas u orejones, es una enfermedad viral que ocasiona la inflamación dolorosa de las glándulas salivales, por lo regular de la parótida y a veces de las sublinguales o las submaxilares, del cuello y la mandíbula.
Este virus es muy contagioso y se propaga por medio de las gotitas de saliva que se expelan al estornudar, toser o respirar e incluso al compartir vasos, platos, cubiertos y otros artículos que entren en contacto con la saliva de una persona infectada.

La vacuna se debe aplicar a los 15 meses de edad, mediante una vacuna única o siguiendo el esquema de la triple viral, que protege además contra el sarampión y la rubéola.

En algunas partes se recomienda una dosis de refuerzo a los 10 u 11 años y se aconseja vacunar a los adultos no inmunizados que planeen viajar a lugares donde se puedan exponer y aunque son mínimas las reacciones adversas a la vacuna, no se debe de suministrar durante el embarazo.

La enfermedad se manifiesta generalmente a los 18 días de exponerse al virus y sus principales síntomas son:
- Los parecidos a los de la gripe, catarro, tos, irritación de garganta y malestar general.
- Fiebre de baja intensidad.
- Escalofríos.
- Pérdida del apetito.
- Irritación de garganta con dificultad para tragar o masticar, con especiales molestias cuando se consumen alimentos ácidos.
- Inflamación visible con gran dolor al tacto, en uno o ambos lados del cuello, entre la mandíbula y los oídos.

Esta enfermedad que en los niños suele ser leve, puede tener consecuencias severas en adolescentes y adultos, ya que ocasiona también la inflamación de los testículos (orquitis), o de los ovarios (oforitis) y en algunas ocasiones pueden producir esterilidad u otra complicación es la meningitis viral.

Otras complicaciones que son raras, pero pueden ocurrir a cualquier edad en ambos sexos son: sordera, meningitis, encefalitis, artritis, pancreatitis, inflamación del corazón y trastornos sanguíneos.

IMPORTANTE El contenido de esta nota es informativo y no suple el diagnóstico médico, por lo que no nos hacemos responsables por el uso de la información.

Cáncer de Mama

Segunda causa de muerte entre mujeres, la mayoría jóvenes y en edad productiva. Se puede prevenir y controlar cuando se detecta a tiempo

Una parte del cuerpo que enorgullece a las mujeres porque es símbolo de femineidad son sin duda los pechos y ello se refleja en la cantidad de cirugías plásticas que se realizan año con año con el fin de aumentarlas, disminuirlas o reconstruirlas.
Además las mamas son el medio para alimentar a los hijos e hijas durante su primer año de vida, pero lamentablemente, en muchos casos, el cáncer de mama se presenta y no solamente se ha convertido en la segunda causa de muerte entre las mujeres, después del cáncer de útero, sino que su tratamiento y control afecta psicológica, emocional y socialmente a quienes lo padecen.

Este cáncer a diferencia de otros, es totalmente detectable y puede prevenirse a tiempo si la mujer está bien enterada de sus síntomas y mantiene un programa permanente y sistemático de autoexploración, a partir de los 20 años.

Entre los factores de riesgo que se presentan con mayor frecuencia están:
-Los genéticos, ya que si se tiene una madre o hermana con la enfermedad, es más factible desarrollarla.
-La edad, ya que se presenta con mayor incidencia después de los 45 años y posterior a la menopausia.
- Los antecedentes gestacionales, ya que es más frecuente en mujeres que tuvieron su primer hijo después de los 30 años o que nunca engendraron.
- Los antecedentes de salud, porque las que ya tuvieron cáncer en un seno, están más propensas a desarrollarlo nuevamente.
- Los antecedentes de desarrollo sexual. Las mujeres que presentaron menstruación temprana o menopausia tardía tienen más probabilidades que otras.
- El estilo de vida y factores ambientales ya que existen muchas sustancias cancerígenas que favorecen su desarrollo, entre ellas las que contiene el cigarro.

Aunque el dolor de las mamas y la presencia de bolitas o tumores es algo que siempre intranquiliza a todas las mujeres, estos síntomas no necesariamente son signo de cáncer y en la mayoría de los casos las afecciones que se presentan son benignas, sobre todo durante la adolescencia, sin embargo es el médico y a través de algunos estudios el que puede descartar la existencia de un cáncer.

La presencia de bolitas o tumores en las mamas suelen estar estimuladas por hormonas como la progesterona y los estrógenos.

Importante El contenido de esta nota es informativo y no suple el diagnóstico médico, por lo que no nos hacemos responsables por su uso.

Displacias mamarias

Las displacias mamarias son cambios en los tejidos mamarios y pueden aparecer en cualquier momento de la vida sin representar un peligro de cáncer de mama

Se llaman así a un grupo de enfermedades que provocan una serie de cambios en los tejidos mamarios debido principalmente a los cambios hormonales durante el ciclo menstrual.
Estas afectan a la mayoría de las mujeres en edad reproductiva y se han clasificado en displacias mamarias cíclicas y displacias mamarias no cíclicas.

Las displasias mamarias cíclicas afectan a mujeres durante sus ciclos menstruales, en ambas mamas y son estimuladas por las hormonas, el estrógeno y la progesterona cuando una aumenta más que la otra. Se presentan a partir de los 20 años de edad y afectan más a mujeres que mantienen una dieta rica en grasas y están expuestas constantemente a situaciones de estrés.

Se manifiestan por dolor moderado y mucha sensibilidad durante la palpación. Pueden presentar uno o varios nódulos de entre 2 y 5 cm de diámetro y con contenido líquido en su interior y en ocasiones la eliminación de líquido por el pezón al presionarlo.

Pueden controlarse si se modifican los hábitos alimenticios y se suspenden medicamentos como anticonceptivos orales.

Las displacias mamarias no cíclicas no necesariamente afectan durante el ciclo menstrual y afectan una sola mama. Pueden presentar alguna alteración en cualquier momento después de la pubertad y no hay una causa fija identificada.

Las más frecuentes son:
- La hipertrofia virginal, que aparece como consecuencia de un crecimiento excesivo de las mamas durante en la pubertad, en ocasiones se observa una mama mayor que otra.
- La displasia proliferativa juvenil, afecta a mujeres entre 15 y 25 años de edad y se manifiesta mediante un nódulo duro que aparece cerca de la areola y en ocasiones presenta eliminación de líquido por el pezón.
- La hiperplasia lobulillar simple, que se manifiesta entre los 20 y los 25 años de edad y en la que hay un nódulo o zona dura.
- El fibroadenoma, que es un tumor benigno, que puede aparecer a cualquier edad, siendo más frecuente en mujeres entre 20 y 30 años. Su tamaño puede variar y al palparlo escapa de los dedos.
- La fibrosis de la mama se presenta en mujeres entre los 35 y los 45 años de edad.

En todos los casos es conveniente consultar al ginecólogo para que reafirme el diagnóstico y establezca el tratamiento a seguir.

Menopausia y Climaterio, fin de la etapa reproductiva en la mujer

Etapa que marca el fin de la edad reproductiva en la mujer y en la que los cambios hormonales ocasionan molestias frecuentes.
Pregunta todo sobre ella este jueves Día Mundial de la Menopausia, a las 18 horas


El climaterio es un periodo que dura algún tiempo dependiendo de cada mujer y que acompaña a la menopausia, es decir, la fecha del último periodo menstrual. Empieza alrededor de los 45 años y termina más o menos a los 64 años y está dividido tres grandes etapas según sus síntomas.
La primera etapa es lo que conocemos como la pre-menopausia, o sea el periodo antes de que se presente la menopausia y muchas mujeres no presentan sintomatología alguna.
La peri-menopausia, en la que se presentan algunas alteraciones o irregularidades en el ciclo menstrual generalmente con ausencias o espaciamiento de la regla, hasta que llega a suspenderse totalmente. En esta etapa, se pueden llegar a manifestar los famosos bochornos o sensaciones súbitas de calor y alteraciones en el estado de ánimo.

La post-menopausia, es la etapa en que la mujer ya dejó de menstruar y se pueden presentar alteraciones, psicológicas y metabólicas que se pueden controlar con ayuda médica.

Todos estos cambios se deben a la disminución de la producción de hormonas y los principales síntomas son: los bochornos, que al inicio predominan en la noche o generalmente son mas de tipo nocturno, el espaciamiento de los ciclos menstruales, en algunas mujeres sangrados muy abundantes, a veces acompañados de coagulos, trastornos del sueño, cambios de carácter y estado de ánimo.

Entre los cambios físicos importantes por la falta de estrógenos y/o sus posibles relaciones con algunas enfermedades están:
- El término de la capacidad reproductiva.
- La mayor facilidad de tener alguna enfermedad cardiovascular, ya que esta hormona es protectora de las paredes de las arterias y favorece la coagulación, lo que ayuda a proteger al corazón, pero en cuanto empieza a declinar su producción, la mujer alcanza casi en frecuencia al hombre en el riesgo de padecer un infarto u otras cardiopatías. Sobretodo cuando hay otros factores de riesgo como pueden ser: la herencia, el tabaquismo, aumento de colesterol y triglicéridos.
- El desarrollo de osteoporosis, ya que los estrógenos favorecen la fijación del calcio en los huesos y cuando estos faltan, unido a factores como el tabaquismo, el hecho de no practicar un ejercicio y la ingesta abundante de cafeína, aumenta el riesgo de desarrollarla.
- Otro problema es el de las infecciones urinarias o la resequedad vaginal, ya que al descender los niveles de estrógeno, se ocasiona una atrofia urogenital, que es el adelgazamiento de la pared vaginal, cambios en la lubricación y baja del deseo sexual sobre todo en las mujeres que tuvieron varios partos.

A pesar de todos los cambios y sus efectos, el climaterio y la calidad de vida no tienen por qué ser enemigos, mientras se lleven a cabo acciones como: mejorar el nivel nutricional; tener una vigilancia médica adecuada y realizar examenes de Papanicolaou y Mastografía por lo menos una vez al año; evitar el consumo de tabaco y disminuir el de café, hacer ejercicio diariamente; mantenerse ocupada y productiva para evitar depresiones, mantener una adecuada comunicación con la pareja sexual y si el médico lo recomienda tener una terapia de reemplazo hormonal, que no es necesaria para todas las mujeres, pero para algunas mejora notablemente los síntomas del climaterio.

Un escáner ocular podría ayudar a diagnosticar y tratar la esclerosis múltiple

LUNES 15 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Investigadores señalan que un simple escáner ocular no sólo es capaz de detectar la esclerosis múltiple al inicio del curso de la enfermedad, sino que también podría ayudar a seguir la progresión de la enfermedad y contribuir en el desarrollo de medicamentos más efectivos.

"Estamos en el proceso de validar este [examen ocular] como herramienta clínica", dijo el Dr. Peter Calabresi, autor principal del estudio y director del Centro para la esclerosis múltiple de la Johns Hopkins. "Sin embargo, los datos observados son tan convincentes que me atrevo a predecir que todo centro especializado en la esclerosis múltiple usará esta herramienta en tres a cinco años".

Patricia O'Looney, vicepresidenta de programas de investigación biomédica de la National Multiple Sclerosis Society, calificó el nuevo estudio de "pequeño" aunque los "resultados son verdaderamente estimulantes ya que indican que esta prueba, junto con la imagen por resonancia magnética (IRM), podría ofrecer información clave para avanzar en el desarrollo de nuevos medicamentos".

Los hallazgos, relacionados con una tecnología llamada tomografía de coherencia óptica (TCO), aparecen en la edición de octubre de la revista Neurology.

La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso central en la que la mielina, la capa protectora de los nervios, resulta dañada. Gran parte de las investigaciones de la enfermedad se han centrado en el daño de la mielina. Pero cada vez es más evidente que el axón, o fibra nerviosa, también sufre daños en los individuos con EM.

"Al usar mejores tecnologías se ha demostrado que los axones experimentan daños en las fases más tempranas de la enfermedad que lo pensado en un principio", explicó O'Looney. "Si retiramos la capa protectora entonces el impacto afectará a lo que hay debajo, en este caso los axones. Tiene sentido".

De hecho, de acuerdo con los autores del estudio, se cree que el deterioro de los axones como resultado de la "desmielinización" y de la inflamación es el responsable de una gran parte de la discapacidad permanente que acompaña a la EM.

Las IRM convencionales se usan desde hace tiempo para medir las reducciones del volumen cerebral, un indicativo de cuántas neuronas están muriendo. Sin embargo, la tecnología IRM es costosa e incómoda. Además, a menudo lleva a conclusiones erróneas porque no toma en cuenta la inflamación cerebral que también es una característica de la enfermedad. Por otra parte, el encogimiento cerebral tiene lugar en una etapa relativamente tardía de la enfermedad, cuando los tratamientos son menos efectivos.

La tomografía de coherencia óptica, una tecnología novedosa, mide el grosor de la fibra nerviosa de la retina, que se convierte en el nervio óptico y resulta afectada al comienzo del curso de la EM. Ésta es también la única parte del cerebro en que las células nerviosas, incluso en personas sanas, no están recubiertas de mielina. La prueba TCO detectará específicamente el daño nervioso, a diferencia de los cambios cerebrales más generales, señalaron los investigadores.

"Esto permite medir el grosor del axón mismo", explicó O'Looney.

El costo del examen ocular es sólo una fracción (entre el 10 y 15 por ciento) del costo de una IRM convencional y, anotó O'Looney, "es cómodo, económico y consume menos tiempo del paciente".

En el estudio, los investigadores de la Hopkins utilizaron el examen ocular para escanear las capas de las fibras nerviosas de la retina en 40 personas con EM intermitente, EM secundaria progresiva o EM primaria progresiva. Quince voluntarios sanos actuaron como participantes de control.

Al parecer había una fuerte relación entre el grosor de la fibra nerviosa de la retina y qué tanto se había atrofiado el cerebro.

Sin embargo, el daño del nervio óptico podría indicar la presencia de otras enfermedades, por lo general el glaucoma, así que éstas necesitan descartarse. "Si el oftalmólogo asegura que no existen otras explicaciones obvias en una persona joven y sana con agotamiento y algunas sensaciones de hormigueo, creo que podría utilizarse como otra forma de ayudar a determinar si el paciente tiene EM", agregó Calabresi.

El equipo de Calabresi está realizando ahora otros estudios relacionados con la tecnología. Si esos estudios dan buenos resultados, la TCO podría constituir una forma de administrar tratamientos a los pacientes en etapas muy tempranas de la enfermedad, dijo.

"Mientras más tiempo se tarde en diagnosticar la EM, más daño causará", declaró Calabresi. "Tener una mejor prueba es muy útil".

La tecnología podría también preparar el terreno para otros medicamentos más efectivos.

"A medida que avanzamos en el desarrollo de nuevos medicamentos para proteger a los axones contra daños, necesitamos encontrar la manera de medirlo. Y la TCO ciertamente es una tecnología con un gran potencial que podría utilizarse", aseguró O'Looney.

La advertencia sobre el cable de los desfibriladores no debería preocupar a la mayoría de los usuarios, según los expertos

LUNES 15 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- El lunes, Medtronic, un fabricante líder de desfibriladores implantables, suspendió voluntariamente la distribución de cables electrónicos Sprint Fidelis para los dispositivos debido a que podrían fracturarse, según explicó, lo que podría potencialmente desencadenar eventos cardiacos.

La noticia podría tener a cientos de miles de estadounidenses que tienen desfibriladores implantados preguntándose qué sigue.

Sin embargo, los expertos aseguraron que para la mayoría de los pacientes, ciertamente no hay necesidad de entrar en pánico.

Los cables electrónicos en cuestión son pequeños y se implantan en el corazón para enviar información sobre el ritmo cardiaco al desfibrilador. Según Medtronic, un cable fracturado podría hacer que el desfibrilador envíe una señal eléctrica innecesaria al corazón o que no lo haga cuando es necesario.

Los cables defectuosos de Sprint Fidelis se han relacionado con cientos de fallos y podrían haber tenido que ver con cinco muertes, según The New York Times.

Actualmente Medtronic, con sede en Miniápolis, está recomendando no implantar estos cables en pacientes nuevos. Sin embargo, la empresa, junto con muchos expertos en el ritmo cardiaco, no está recomendando retirar los cables de los pacientes que ya los tienen.

Hay unos 268,000 cables de Sprint Fidelis en uso actualmente, tanto en desfibriladores de Medtronic como en los de otros fabricantes.

"Este problema es importante", señaló el Dr. Douglas Zipes, ex presidente y vocero del American College of Cardiology. "Quienquiera que tenga un cable dañado ahora necesita que sea retirado y reemplazado", advirtió.

Habiendo dicho esto, Zipes considera que la mayoría tendrá cables que funcionan correctamente y no necesitarán que sean reemplazados. Sin embargo, cualquiera que tenga un cable Sprint Fidelis debe hacérselo revisar por el médico.

"Si el cable está funcionando normalmente, a ese individuo sólo hay que hacerle seguimiento", recomendó Zipes.

Otra experta estuvo de acuerdo. "Este problema es muy manejable", aseguró el Dr. Bruce D. Lindsay, presidente de la Heart Rhythm Society. A menos que el cable esté fracturado, no hay necesidad de reemplazarlo, aseguró.

Lindsay dijo que los pacientes generalmente se hacen revisar el desfibrilador cada tres meses. Con los dispositivos más nuevos, los pacientes hasta pueden hacérselos revisar en casa por teléfono. "Podemos examinar la información de la misma manera que si hubieran ido a la clínica", dijo.

Para determinar si tiene alguno de estos cables, todo lo que tiene que hacer es mirar la tarjeta que le dio el médico el día que se implantó el desfibrilador, recomendó Zipes.

A partir de esta información, Medtronic aseguró que el riesgo para un paciente es bastante reducido.

"Estas fracturas ocurren con poca frecuencia y la mayoría de los pacientes nunca experimentarán una fractura", aseguró Marybeth Thorsgaard, vocera de Medtronic. "Los datos de treinta meses sugieren un índice de fracturas inferior al 2.5 por ciento", aseguró.

Thorsgaard estuvo de acuerdo en que los pacientes que tienen estos cables deberían hablar con sus médicos sobre el problema. "Se pueden hacer cosas para programar el dispositivo de manera que se reduzca el riesgo para los pacientes y se mejore la monitorización realizada por los médicos", sostuvo. Esto incluye una advertencia auditiva que señala que el cable está roto, agregó.

Los desfibriladores cardioversores implantables y la terapia de resincronización cardiaca se utilizan para tratar arritmias cardiacas que pueden hacer que se detenga el corazón. Estos dispositivos envían descargas eléctricas al corazón para restablecer su ritmo normal con un pulso de energía a través del cable conectado al corazón.

Medtronic no está sugiriendo que cualquiera que tenga los cables Sprint Fidelis necesite que sean reemplazados. Éste también es el consejo de varios grupos profesionales, como la Heart Rhythm Society y el American College of Cardiology.

El Dr. Daniel Schultz, director del Centro de salud de dispositivos y de radiología de la U.S. Food and Drug Administration también le ofreció el mismo consuelo a sus pacientes. "Sabemos que un paciente puede asustarse si se entera de que un producto del que tanto depende podría tener un defecto grave", dijo en una declaración emitida el lunes. "Sin embargo, se le puede asegurar a los pacientes que la probabilidad de fractura es muy baja y la FDA está comprometida con asegurar que se minimice el riesgo para los pacientes".

Schultz agregó que su agencia pronto emitirá una "clasificación de la retirada" sobre los cables de Sprint Fidelis. Esto no significa que los dispositivos deban ser retirados quirúrgicamente, dijo, sólo que no se deben seguir implantando.

"Ni la FDA, ni Medtronic, ni representantes de la Heart Rhythm Society recomiendan el retiro quirúrgico rutinario de los cables fracturados porque el procedimiento tiene sus riesgos", señaló Schultz. "En cambio, los médicos deberían sopesar riesgos y beneficios de seguir usando el cable con monitorización cuidadosa o de sellar el cable para que no pueda ser usado e implantar otro modelo".

Schultz también anotó que "una pequeña cantidad de cables de Sprint Fidelis son usados por otros fabricantes, además de Medtronic". Los pacientes que no están seguros de si están usando un cable de Sprint Fidelis deben consultar a su médico, recomendó.

Si se fractura el cable, Medtronic le suministrará otro sin costo adicional. La empresa también prometió pagarle a los afectados hasta $800 en gastos médicos que no sean reembolsados, aseguró Thorsgaard.

Zipes describió la fractura del cable como un problema relativamente menor para un dispositivo tan complejo.

"Estos dispositivos funcionan el 99 por ciento de las veces", aseguró Zipes. "Sin un dispositivo el paciente se enfrenta a una probabilidad de morir de 100 por ciento, pero, con el dispositivo, el paciente se enfrenta a un 99 por ciento de probabilidades de morir", dijo.

The New York Times reportó que el vicepresidente Dick Cheney usa un desfibrilador Medtronic implantado en 2001, antes de que se lanzaran al mercado esos cables.

Entradas populares